急診臨床信息系統(tǒng)覆蓋了從預(yù)檢分診、急診搶救、急診留觀、急診輸液等患者轉(zhuǎn)歸的全部流程。形成以分診導(dǎo)診為指引,以患者行為跟蹤為核心的閉環(huán)管理,建立電子化護理文書和結(jié)構(gòu)化電子病歷,實現(xiàn)了急診科的精細化管理與持續(xù)改進。
急診醫(yī)學(xué)專業(yè)靈活分診知識庫,以專家共識、臨床指南為依托,結(jié)合生命體征,評分輔助分診護士快速分診。結(jié)合設(shè)備的自動采集和信息的高度集成,實現(xiàn)危急值預(yù)警提醒,對患者數(shù)據(jù)進行智能化分析和挖掘,為臨床治療提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和診療指南。
基于移動設(shè)備、物聯(lián)設(shè)備,圍繞醫(yī)囑執(zhí)行,護理執(zhí)行,實現(xiàn)臨床護理服務(wù)模式,更加貼合急診搶救、留觀、診區(qū)特色的護理,急診文書高度模板化、結(jié)構(gòu)化、電子化,減少護理工作量。
結(jié)合急診的業(yè)務(wù)流程和特點,專用于急診的定制化病歷系統(tǒng),采用結(jié)構(gòu)化電子病歷,提供個性化的模板定制(搶救、留觀),滿足多病種的病歷需求,實現(xiàn)快速高效準確的病歷記錄。
“以病人為中心”的急診全流程設(shè)計,實現(xiàn)對急診病人就診全過程的跟蹤和管理,以臨床診療為主線的閉環(huán)臨床信息處理流程,實現(xiàn)患者臨床數(shù)據(jù)的全面整合以及深層次應(yīng)用,讓診療活動可閉環(huán)、可追溯。
急診醫(yī)學(xué)部救治水平是醫(yī)療質(zhì)量的綜合體現(xiàn),在信息互聯(lián)互通基礎(chǔ)上實現(xiàn)患者診療的全流程追蹤,實現(xiàn)急診救治全流程質(zhì)控分析及急診質(zhì)控指標,提供多種急診科室統(tǒng)計報表,滿足科室質(zhì)控和管理的需求。